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血管这个部位的斑块,几乎人人都会长!医生:有些不用管,这种最危险

发表时间:2021-08-30 11:04

说到血管里长斑块

很多人都谈之色变

尤其是颈动脉斑块


临床统计发现,近半数中风都与颈动脉狭窄有关;45岁以上中风患者中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。


看这数据都觉得吓人

但是

四川大学华西医院血管外科的杨轶医生

告诉小康妹儿

颈动脉的斑块也有轻重之分

并不是所有的斑块都会引起医生的重视


01

颈动脉斑块,几乎人人都会有


血管里的斑块,从根本上讲,就是我们血管老化的产物


随着年龄的增长,血管的弹性会逐渐变差,血管内壁就会在血流的冲击中受损(可以想象橡胶水管在老化后会开裂)。


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这个时候,血管内的坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)便趁机附着在受损部位。作为血管里的卫士——巨噬细胞,一旦发现这些“入侵者”,便立马进入”战斗模式“,努力的将其包裹形成脂质体


其中一些小的脂质体会被血管所吸收,但大的脂质体没有办法被吸收,就只能在血管内壁沉积下来,从而形成斑块


除了年龄的增长外,高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯都会导致斑块的形成和加重。


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通常来讲,所有的血管内壁都可能形成斑块,但是由于颈动脉处于血管分叉部位受到血流冲击的力量相对较大,所以就会更容易造成血管内壁受损形成斑块。


“60岁后,血管的老化退变速度加快,斑块的发展也会随之明显加快。”杨轶医生说道。


02

颈动脉斑块那么多,这种才需要引起重视


大部分情况下,颈动脉斑块不会有任何的症状,但它可能会导致颈动脉血管狭窄,影响血液流动速度和流量,引起脑缺血,出现头晕、记忆力减退、视力下降或者黑蒙(眼前突然一黑)等症状。


除此外,颈动脉斑块一旦脱落或者破裂,就会随着血液进入大脑,或者诱发血小板聚集形成血栓,堵塞脑血管,造成脑梗、偏瘫,甚至死亡

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那照这样说,是不是人人都岌岌可危了呢?当然不是。


“颈动脉斑块虽然需要引起大家的重视,但并不是所有的斑块都要谈之色变。”杨轶医生说道。


究竟什么样的斑块最危险呢?我们可以从以下两个方面来分辨:


#01 从稳定性来分辨:

颈动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块。


稳定斑块,也就是硬斑,斑块的钙化相对充分,不容易脱落,相对很稳定。


不稳定斑块,就是软斑,容易破裂或脱落堵住脑血管,引发脑梗,所以危险性较大,也被大家称为“不定时炸弹”。


#02 从面积大小来分辨:

斑块堵塞颈动脉的面积超过50%,必须需要服用降脂、降胆固醇、抗血小板的药物来干预。


因为当颈动脉斑块面积超过50%后,就可能出现脑供血不足的临床表现。另据临床统计,该患者在一年内发生脑梗的几率将高达20%


斑块堵塞颈动脉的面积超过60%,无论有无症状,以及超过50%并且近6个月内有缺血或者脑梗的表现,都需要进行手术治疗,其中包括内膜剥脱术或者进行支架植入。


由上可见,如果是稳定性斑块,并且斑块面积没有超过50%,血糖、血脂、血压也都正常,那就不需要过度紧张,调整好饮食生活习惯1-2年复查一次即可。


但是如果斑块面积超过50%,或者属于不稳定性斑块,那就需要警惕了,及时到医院寻求专业的帮助。


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有人就要问了,我怎么知道它是到底稳不稳定,面积大还是小?


去医院检查!


目前最简便的方式是通过无创的颈动脉超声检查,或者CTA(也就是准备的颈动脉CT造影成像)可以发现斑块,判断斑块的大小,并准确的评估狭窄的程度。另外,磁共振也可以采用,但其在评估颅内脑实质的病变程度更具优势。


03

呈年轻化趋势发展

四川发病率相对较低


颈动脉斑块的发病率也呈地域分布,其中,四川的发病率相对较低,这与气候与饮食有关系。


北方地区由于气候寒冷,易造成血管收缩,血管收缩就可能出现血管痉挛,导致血管内壁受损形成斑块。而四川的气候相对温暖,血管受损的风险就会相对降低。


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而北方人高盐、高油、高热量的饮食习惯易造成身体肥胖,同时诱发三高,这都是颈动脉斑块形成的高危因素。


另外,虽然颈动脉斑块的发病群体多是老年人,但由于现在年轻人的不良生活习惯增多,导致颈动脉斑块的形成已经趋于年轻化,并且呈上升趋势


04

斑块的稳定,离不开这些行为


颈动脉斑块一经形成就不基本可逆,但是我们完全可以通过控制它的危险因素,来阻止它的进程加快,使其稳定下来。


其中就包括:


1、将三高和糖尿控制在稳定状态;


2、戒烟戒酒,拒绝熬夜;


3、少吃高脂高油的食物,减少盐和糖的摄入;


4、肥胖人群赶紧减肥,将体重控制在正常状态下。


另外,如果已经有了颈动脉斑块,这两个习惯也一定要改!


// 不要进行颈部按摩:


颈部按摩容易使斑块脱落或者破裂,从而堵塞血管,诱发脑梗。


// 不要猛回头、猛转身:


和按摩同理,易导致斑块脱落。尤其在高温天,人体很容易出现血容量不足、血液黏稠度高的情况,这个危险的动作更应避免。


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“颈动脉斑块是人类衰老的自然进程,就像自来水管一样,会不断地老化,所以有了斑块不要紧张,积极的进行用药和生活习惯干预就可以了。”杨轶医生说道。


总之,颈动脉斑块是非常容易发现和干预的,只要平时加强锻炼,改变不良的生活习惯,定期检查,它们就不会成为身体里的“不定时炸弹”!

来源:成都商报四川名医


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