体检报告上的各种「结节」是不是癌？用不用治？专家：长这样的要当心！

据说每个成年人

都有一份不敢看的体检报告

又到一年体检季！

体检报告上的各种“结节”

是不是癌症？

如果不是癌症，

会不会发展成癌症？

哪种“结节”要当心？

今天，就带大家一起来了解下~

目前，甲状腺癌筛查高度便利，花一分钟做个B超，就能让甲状腺里的所有小病变无所遁形。

但是，对普通人来说，这样的“透明”也不全是好事——不必要地放大了对患癌的恐惧。

四川大学华西医院甲状腺外科主任 李志辉教授曾在接受小康妹儿采访时表示：在体检筛出的甲状腺结节中，95%都是“不需要管”的，也就是不需要提防、不需要治疗。（详见→《华西“最火“专家：患上这一种癌症，其实做手术不用那么急！》）

只有5%左右的甲状腺结节患者，会被医生建议先跟踪、随访、观察结节的变化。

现如今，很多人体检查出肺结节之后都非常紧张。

有人去医院体检后，发现自己的肺上出现了一些“小疙瘩”，就会觉得“完了完了，我是不是遭了肺癌……”

但其实肺部结节并非都是癌，它为恶性的几率仅占20%~40%。

那什么样的结节恶性可能性大？

四川大学华西医院肺癌中心主任 周清华教授曾在《名医大讲堂》上介绍，看结节大小是不能判断良恶性的，根据以下三个特点来辨别比较靠谱。（详见→《全球死亡率**的“癌王”！华西周清华教授：这项检查一定要做..》）

▷生长情况：肺癌结节会不断长大，但是良性结节一般不会增长或增长速度缓慢。

▷形状不同：良性结节边缘比较光滑，癌性结节边缘则是不规则的，呈棉花状，医学上称为[毛玻璃雾状病变]。

▷有无侵犯性：良性结节不会侵犯胸膜，癌性结节会侵犯胸膜。

周清华教授指出：

乳腺结节通常是指由于乳房组织的结构发生变化而使其内部产生肿块的一种症状，是影像学上的一种图像特征。

“它是乳腺疾病的一个表现，我们可根据影像学报告重点观察发生恶变的可能性有多大，以便提早采取措施。”四川省医学科学院·四川省人民医院乳腺外科主任 刘锦平教授曾在《名医大讲堂》上介绍——

BI-RADS是“乳腺影像报告和数据系统”的简称，是对乳腺病变良恶性程度与风险的评估。

理论上，分类等级越往后，恶性风险越高，BI-RADS 3类及以下的结节，可以按医生要求定期复查B超，观察其变化；而BI-RADS 4类及以上的结节，必须重视，必要时进行穿刺活检。（详见→《99%患者都会遇到它！省医院刘锦平主任：这类乳腺结节，**马上做活检》）

四川省医学科学院·四川省人民医院超声科医生副主任医师 罗俊介绍：肝脏结节绝大多数都是良性的，最常见的肝脏结节就是肝囊肿。其次，实性的结节最常见的就是血管瘤，它是一种良性的肿瘤，所以体检当中发现的肝脏结节绝大多数都是良性结节。

此外，良性结节还包括肝包虫病、肝吸虫病、肝脏腺瘤，肝脏的FNH（肝脏局灶性结节增生），肝内错构瘤（又称血管平滑肌脂肪瘤）以及一些感染性的病灶在肝脏里面也可以表现为肝结节，比如肝脏结核或肝脏脓肿。

而肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌就是起源于肝脏内部的肝癌，继发性肝癌是由其他地方恶性肿瘤转移到肝脏的肝癌，也称为肝脏的转移性癌。

那么发现了肝结节要不要治疗呢？

罗俊医师说：如果是恶性肿瘤，肯定是需要治疗的，如果是良性结节，则需根据肝脏结节的大小以及所处的部位、影像学的表现咨询专科医生再做决定。或者体检报告上提示肝脏结节需要进一步检查，再进行进一步检查。

而像肝包虫病、肝吸虫病、肝脓肿、肝结核，是必须要进行治疗的。

淋巴瘤主要发生在淋巴结上，可以说淋巴结是疾病的警报器，当身体出现问题，淋巴结会发送预警。

四川省肿瘤医院肿瘤内科中心主任 张智慧医生曾在《名医大讲堂》上提醒：

淋巴结出现疼痛，大可不必过分担心，“淋巴结疼痛通常说明身体正在抵抗炎症感染和细菌感染，不用太担忧。”张智慧医生补充道。（详见→《腋窝、脖子摸到包？不痛不痒才该注意！肿瘤科张智慧：淋巴结长这样最危险》）